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文献複写申込フォーム（図書館代行専用）

著作権法第３１条で定められた図書館等が，利用者の求めに応じ，複写依頼の代行をされる場合は，こちらの複写申込フォームをお使いください。

利用者ご本人がお申し込みの場合は個人用の 複写申込フォーム をお使いください。

  • 連絡先，送付先等はすべて図書館宛になります。
  • フォーム送信後に折り返し内容確認のメールをお送りしますが，しばらくたっても届かない場合は，入力されたメールアドレスが誤っているかまたは迷惑メールフォルダに振り分けられていることがありますので，ご確認いただきますようお願いいたします。

　複写箇所の特定には，以下の情報が必要です。

図書 「書名」に加え，「論文等のタイトル（当該図書の目次から複写箇所が特定できる情報）」か「論文等の掲載ページ」
雑誌 「誌名」と「巻号（又は発行年月日）」に加え，「論文等のタイトル（又は著者名等、当該雑誌の目次から複写箇所が特定できる情報）」か「論文等の掲載ページ」

 

この申込フォームは、図書館（31 条図書館）が利用者の求めに応じ、複写依頼を代行する場合のみお使いいただけます。

申込者情報
○○大学図書館 等
非会員は記入不要
連絡先・送付先
〒
受取方法
複写料金のお支払い方法
モノクロ／カラーの選択
※入力がない場合は，原資料と同形式で複写します。
申込文献１
書籍(雑誌)名：
著　 者　 名　：
論文タイトル：
巻／号／年 ：
記入例）　Vol.55, No.4, 　2003年発行，65 巻 (2009) 1 号　等
ペ　ー　ジ 　：
記入例）p. 6-11，　p. II_1-II_12　等
申込文献2
書籍(雑誌)名：
著　 者　 名　：
論文タイトル：
巻／号／年 ：
記入例）　Vol.55, No.4, 　2003年発行，65 巻 (2009) 1 号　等
ペ　ー　ジ 　：
記入例）p. 6-11，　p. II_1-II_12　等
申込文献3
書籍(雑誌)名：
著　 者　 名　：
論文タイトル：
巻／号／年 ：
記入例）　Vol.55, No.4, 　2003年発行，65 巻 (2009) 1 号　等
ペ　ー　ジ 　：
記入例）p. 6-11，　p. II_1-II_12　等
申込文献4
書籍(雑誌)名：
著　 者　 名　：
論文タイトル：
巻／号／年 ：
記入例）　Vol.55, No.4, 　2003年発行，65 巻 (2009) 1 号　等
ペ　ー　ジ 　：
記入例）p. 6-11，　p. II_1-II_12　等
申込文献5
書籍(雑誌)名：
著　 者　 名　：
論文タイトル：
巻／号／年 ：
記入例）　Vol.55, No.4, 　2003年発行，65 巻 (2009) 1 号　等
ペ　ー　ジ 　：
記入例）p. 6-11，　p. II_1-II_12　等