土木を題材にした教材の紹介・展示申込（第4回土木と学校教育フォーラム）

1. 申し込み期限　2012年7月13日（金）17：00まで

2. 申し込み時必要記載事項

　　　１）発表者・連名者の氏名・所属／勤務先

　　　２）連絡先（住所、電話、電子メール）

　　　３）土木を題材とした教材名称

　　　４）教材概要

　　　５）キーワード（3まで記入してください）

　　　６）その他（会議事務局への意見等）

3. 申し込み方法
以下フォームよりお申込ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※ 発表者および連名者の方々は、参加申し込みの手続きも行事参加申込ページより、必ずお願いします。

4. 発表登録料：無料 　　フォーラム参加費：無料（但し、資料代として500円を申し受けます。）

5. 注意事項等

　　　　※教材の紹介・展示を頂くにあたって、ブースをご用意いたします。発表者は12：15～14：00の間、ブースにて、教材の紹介頂きます。

　※発表概要集には、代表者の方の連絡先（電話番号、電子メールアドレス）を記載させて頂く予定となっております。

　　 もし不都合がございましたら、投稿時にその旨、お申し出ください。

　※会議当日は、聴衆への便宜を図るため、教材に加えて、教材のパンフレット等がございましたら、お持ち下さいますようお願い致します。

6. 問い合わせ先

土木学会　会員・企画課　佐々木　TEL　03-3355-3435　FAX　03-5379-2769

必要事項記入の上、送信してください。