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大規模土木プロジェクト実地研修 連絡＆参加者アンケート【事前】
氏名 (姓名の間にスペースを入れてください)
*
ふりがな
*
当日連絡がとれる携帯電話番号
*
メールアドレス（半角英数で）
*
所属（学校名）
*
学年
*
作業着と長靴を用意しますので、サイズを伺います。
作業着サイズ
*
女性 S
女性 M
女性 L
女性 LL
男性 S
男性 M
男性 L
男性 LL
メール添付のサイズ表を参照してください。
靴のサイズ(長靴を用意するため)
*
㎝
昼食にお弁当を用意します。食品が原因だと思われるアレルギー（じんま疹・湿疹・かゆみ・呼吸症状等）について伺います。
食品アレルギーの有無を教えてください。
*
アレルギーがある
アレルギーはない
アレルギーがある方は 原因となる食品名を教えてください。
緊急を要する場合に連絡する方について伺います。
緊急連絡先 氏名 (姓名の間にスペースを入れてください)
*
緊急連絡先の方との続柄
*
緊急連絡先の方の電話番号
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就職希望先（分野）
*
土木関係（事業主体）
土木関係（施工）
土木関係（建設コンサルタント）
不動産・開発関係
その他
※複数選択可
就職希望先（分野）で「その他」を選んだ方は詳細を教えてください
実地研修で知りたい点
*
各部門の意見交換会で若手技術者に聞きたいこと
*
他に質問などあれば自由に記載してください。
「CAPTCHA 認証に入力した答えが正しくありません」と表示される場合は、お手数ですが土木学会へお問い合わせください。
